这声“谢谢” 一定要当面对她说

你的果断

为患者争取时间

你的担当

为生命赢得生机

“转入一名急性脑梗死患者，立即进行静脉溶栓准备。”11月6日上午，卢海丽主任急匆匆走进病房，身后紧跟着的平车上躺着一位患者。随着她一声令下，神经内科三病区医护人员立刻跑上前来，查体询问、监测生命体征、抽血、建立静脉通路……短短几分钟，一系列操作迅速完成。

 遇难题 溶不溶？
这名患者王奶奶因突发言语不清伴右侧肢体力弱2小时转入神经内科三病区，患有糖尿病10余年，1周前因胆囊结石伴慢性胆囊炎做了腹腔镜胆囊切除术，此次急性脑梗死发病在溶栓时间窗内，症状较重，适宜静脉溶栓，但患者1周前刚做了腹腔镜胆囊切除术，术后一直给予低分子肝素皮下注射每日1次抗凝治疗，以防下肢静脉血栓形成。如果溶栓，腹腔出血的危险性极高，溶不溶？卢海丽主任一边等待血凝四项的化验结果，一边和家属沟通，还和普外科手术医生沟通了手术方式，为患者思虑周全，做好了应对准备。20多分钟后，血凝结果无异常，经过慎重考虑，决定给予低剂量（0.6mg/kg）阿替普酶静脉溶栓，溶栓后2小时，奇迹出现了，溶栓前NIHSS评分 13分，溶栓后NIHSS评分 5分，言语不清明显好转，右侧肢体肌力恢复至4级，无腹部不适和皮肤牙龈粘膜的出血，大家悬着的心终于放下了。

 获健康 当面谢！

接下来3-5天的脑水肿高峰期，经过医护人员的精心护理，王奶奶顺利康复。出院时言语流利，右侧肢体肌力恢复至5级，NIHSS评分 0分，完全可以生活自理，王奶奶又恢复了往日的笑容。
出院后，王奶奶在家人的陪伴下，专门送来了锦旗，想当面向卢海丽主任说声感谢，碰巧卢海丽主任出差了第二天才能回来，于是，王奶奶第二天早早来到门诊等待，就为了能当面和卢主任说上一声“谢谢”……

医者仁心患者记在心里彼此信任行走在健康大道上

科 普 时 间

1预防中风，这些高危因素要规避

90%以上的脑卒中与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病、吸烟、酒精摄入、不健康饮食、腹型肥胖、体力活动不足和心理因素10 项可纠正的危险因素相关，这提示脑卒中可以预防。

2赶紧学习一下中风前征兆！

脑梗死发病后，常常会有多种多样的异常表现，快速判断症状，是脑梗死救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。可遵循fast原则。

fast原意是指迅速、快捷，同时一语双关：

F是face面部，可引申为观察面部两侧是否对称，微笑时口角有无歪斜；

A是arm胳膊，引申为观察是否出现一侧肢体无力麻木的情况；

S指Speech语言 ，试着说一句完整话，观察能否按逻辑正确表达，有无言语不利；

T指time时间，若出现上述情况之一，尽快拨打120急救电话就诊。

3中风后如何改善预后防止复发

药物治疗

主要包括降血压药物、他汀类药物、抗栓药物、降糖药物等，控制卒中高危因素。

改变生活方式

（1）戒烟酒、适当运动、减轻体重；

（2）控制钠盐的摄入量，含肉类、甜食和精致谷类的摄入；

（3）提倡富含水果、蔬菜和低脂奶制品的“地中海”膳食。

加强康复训练

循证医学证实，康复训练是减少卒中致残的好方法，也是卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节。

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2016年5月，石家庄市人民医院被国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心"称号，正式成为全国45家高级卒中中心之一；在2019年中国脑卒中大会上，医院再次被授予国家“高级卒中中心"。

医院高级卒中中心由4个神经内科病区、3个神经外科病区、1个神经重症监护病房、3个康复医学科、导管室、急诊医学科和院前急救站点等临床科室以及检验科、影像中心、超声科和功能科等医技科室建立的脑卒中救治体系。包括卒中单元、急诊脑卒中绿色通道、静脉溶栓、动脉取栓、血管内治疗、神经重症、神经康复等，为脑卒中患者提供快速、高效、规范的诊疗。

医院开通脑血管病绿色通道，形成多科室参与、多模式影像评价、多种治疗方式的脑卒中“诊断——影像——治疗一体化”急救模式，实现了脑卒中健康宣教、高危人群筛查、预防干预、康复护理等一体化的“快捷通道”。

神经内科三病区卢海丽专家团队

卢海丽：神经内科三病区主任，主任医师，教授。中国医师协会急诊分会神经急诊专业委员会委员

团队擅长：

急性脑梗死的溶栓治疗，包括静脉溶栓、动脉溶栓及动静脉联合溶栓治疗；脑卒中危重症患者合并多脏器功能衰竭的抢救和治疗；各型脑炎、癫痫、帕金森病、周围神经病、头痛、头晕等疾病的诊治。

团队出诊时间：

周一到周日

出诊地址：

新院区（建华南大街365号）门诊楼2层

病房地址：

新院区（建华南大街365号）住院楼8层B座

科室电话:

0311-69088742（门诊）

0311-69089635（病区）

神经内科一病区赵明哲专家团队

赵明哲：神经内科一病区主任，主任医师，医学硕士，石家庄市医学会神经病学专业委员会常委，石家庄市神经内科质量管理与控制中心副主任委员。

团队擅长：

急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗，包括急诊静脉溶栓、静脉+动脉联合溶栓、动脉溶栓+机械取栓+支架植入；各种急、慢性脑血管病（脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等）的诊治和预防；各种类型头痛、头晕/眩晕的诊治；癫痫、中枢神经系统感染、帕金森病、脊髓疾病、脱髓鞘疾病等神经科疑难疾病的诊断及治疗。

团队出诊时间：

周一至周日全天

出诊地址：

方北路院区（方北路9号）2层227诊室，神经内科专家门诊1

病区地址：

方北路院区（方北路9号）脑科楼4层

联系电话：

0311-86907231；0311-86907033（病房）

0311-86907102（门诊）

神经内科四病区李献军专家团队

李献军：神经内科四病区主任，主任医师，医学硕士，中华医学会会员、中国中药协会脑病药物研究专业委员会委员。

团队擅长：

神经内科常见病和疑难危重病的治疗，缺血性脑血管病动脉溶栓、取栓及脑动脉狭窄支架植入血管成形术、脑梗死的卒中单元管理及综合治疗、认知功能减退、头晕、卒中后焦虑抑郁等疾病的诊治。

团队出诊时间：

周一至周日全天

出诊地址：

新院区（建华南大街365号）门诊楼2层

病区地址：

新院区（建华南大街365号）住院楼7层

联系电话：

0311-69088744（门诊）

0311-69089620（病房）

神经内科五病区李嘉民专家团队

李嘉民：神经内科五病区主任，主任医师，神经内科学科带头人，在读博士，教授，硕士研究生导师,河北省医学会神经病学分会委员。

团队擅长：

脑血管病、神经系统感染性疾病、神经免疫性疾病、癫痫和认知功能障碍、神经肌肉病、神经系统变性疾病、头痛和眩晕等相关疾病的诊断与治疗。设有脑血管病介入组、脑血管病康复治疗组、神经肌肉病组、神经系统感染性疾病和脑脊液细胞学组等专业组。

团队出诊时间：

周一至周日全天

出诊地址：

方北路院区（方北路9号）门诊楼2层东区

病区地址：

方北路院区（方北路9号）脑科楼6层

联系电话：

0311-86907327、0311-86907133（门诊）

0311-86907280（病房）

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